Akdeniz münzevi örümceği olan Loxosceles rufescens, adından da anlaşılacağı gibi Akdeniz bölgesine özgü bir türdür, ancak ticaret yolu ile dünya çapında birçok ülkeye yayılmıştır.
ÜLKELER
Arnavutluk, Cezayir, Avustralya, Bosna Hersek, Brezilya, Orta Afrika Cumhuriyeti, Çad, Çin, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Kongo Cumhuriyeti, Hırvatistan, Küba, Kıbrıs, Dominik Cumhuriyeti, Mısır, Eritre, Etiyopya, Fransa, Yunanistan, Haiti İsrail, İtalya, Jamaika, Japonya, Ürdün, Lübnan, Libya, Makedonya, Madagaskar, Mali, Meksika, Fas, Myanmar, Nijer, Paraguay, Portekiz, Rusya, Slovenya, İspanya, Sudan,Ukrayna, Amerika Birleşik Devletleri, Yugoslavya, Moritanya, Batı Sahra
Loxosceles cinsinin diğer türleri gibi Akdeniz münzevi örümceğinin ısırıkları da cilt lezyonlarına neden olan -loksoscelizm olarak bilinen- tehlikeli etkilere sahip olabilir .
KLİNİK ETKİLER
Genel: Tehlikeler
*Ciddi sorunlar mümkün, ölümcül olabilir.
Genel: Envenoming Oranı
*Bilinmiyor, ancak düşük olması muhtemel.
Genel: Tedavi Edilmeyen Ölümcüllük Oranı
*Bilinmiyor, ancak ölümcül potansiyel göz ardı edilemez.
Genel: Lokal Etkiler
*Başlangıçta önemsiz ısırık, lokal ağrı, eritem, renk değişikliği, kabarcıklanma, ülserasyon ve nekroza ilerler.
Genel: Lokal Nekroz
*Envenoming'in ana etkisi progresif lokal nekrozdur.
Genel: Genel Sistemik Etkiler
*İki üç günlük ateş, halsizlik, döküntü gelişebilir.
Genel: Miyotoksisite
*Mevcut klinik kanıtlara dayanarak oluşmaz.
Genel: Koagülopati ve Kanamalar
*Hemoliz, trombositopeni, DIC için ciddi vakalarda (visserokutanöz loksosselizm) potansiyel.
Genel: Böbrek Hasarı
*Sekonder böbrek yetmezliğine neden olabilir (nadir: yalnızca vissero kutanöz loxoscelism).
Genel
*Mevcut klinik kanıtlara dayanarak kardiyotoksisite oluşmaz.
Genel: Diğer
*Şoklara neden olabilir (nadir: yalnızca vissero kütanöz loxoscelism).
Binlerce yıldır insanlarla birlikte yaşamasına rağmen bu türden bir ısırıkla bağlantılı bir insan ölümü sadece tek bir sefer 2016 yılında kaydedilmiştir. (Bu vaka örümcek örneği olmadan belirtilere göre kayıt edilmiştir.)
İLK YARDIM
Ayrıntılar
1. Çoğu ısırık hemen fark edilmez, ancak daha sonra belirginleşir, yerel doku hasarı başladıktan sonra ilk yardım işe yaramaz.
2. Isırmaya tanık olunursa, örümceği yakalayın ve kurbanla birlikte bir hastaneye veya doktora götürün.
3. En geleneksel ve en son moda olan ilk yardım önlemlerinin çoğu işe yaramaz ve potansiyel olarak tehlikelidir. Bunlar: Lokal koterizasyon, insizyon, eksizyon, amputasyon, ağızdan emme, vakum pompası veya şırınga, kombine insizyon ve emme ("venom-ex" aparatı), potasyum permanganat, fenol (karbolik sabun) ve tripsin gibi bileşiklerin enjeksiyonu veya aşılanması, elektrik şokları veya buz uygulaması (kriyoterapi), çoklu kesiler, emetik bitki ürünleri, bitkisel ve diğer ilaçların kullanımı.
TEDAVİ
Tedavi Özeti
Leksosselizmin tedavisi tartışmalıdır. Brezilya antivenom bulma konusunda ilk seçenektir. Bunun dışında antivenom olan ülkeler Peru ve Meksika'dır. Brezilya'da bu antivenomu yollama rolü belirsizdir. İyi yara bakımı, sekonder enfeksiyonun hedefe yönelik tedavisi, erken cerrahi müdahaleden kaçınma ve ağrı kesici önemlidir. Hiperbarik oksijen tedavisi kanıtlanmamış bir tedavi olmaya devam etse de bazı uzmanlar ağrının giderilmesine ve iyileşmesine yardımcı olabileceğine inanmaktadır. Hastalar, yerel cilt nekrozunun iyileşmesinin haftalar veya aylar alabileceğini bilmelidir. Visserokutanöz loxoscelism olan hastalar acil tıbbi yardım ve tam destekleyici tedavi almalıdırlar.
TEMEL TEŞHİS ÖZELLİKLERİ
Isırık genellikle küçük veya fark edilmez: İlerleyici lokal eritem, ağrı, benekli hemorajik renk, kabarcıklar, eskar oluşumu (5-7 gün).
YÖNETİME GENEL YAKLAŞIM
Çoğu vaka küçük olmakla birlikte, kabul gerektirmezken, bazı vakalar daha şiddetli olarak, kabul ve tedavi gerektirir. Bu nedenle erken taburcu olmadan önce dikkatli olunmalıdır.
Antivenom Tedavisi
Antivenomun loxoscelism tedavisinde rolü belirsizdir, ancak mevcut olduğunda kullanılmalıdır.
Antivenomları bulabileceğiniz firmalar:
1. Antivenom Kodu: IAmIBB01
Antivenom Adı: Soro antiarachnidico
İmalatçı: Instituto Butantan
Telefon: + 55-11-3726-7222
Adres: Av. Vital Brasil, 1500 Butanta
05503-900
Sao Paulo - SP
Ülke: Brezilya
2. Antivenom Kodu: IAmINP04
Antivenom Adı: Suero Antiloksoscelico
İmalatçı: Instituto Nacional de Salud
Telefon: ++ 51-1-467-4499
Adres: Centro Nacional de Produccion de Biologicos
Av. Defensores del Morro 2268
Chorrillos
Lima 9
Ülke: Peru
3. Antivenom Kodu: IAmIBM07
Antivenom Adı: Aracmyn
İmalatçı: Instituto Bioclon
Telefon: ++ 56-65-41-11
Adres: 4687
Toriello Guerra
C.P. Calzada de Tlalpan 14050
Meksika, DF,
Ülke: Meksika
KAYNAKLAR:
•. "Taxon details Loxosceles rufescens (Dufour, 1820)", World Spider Catalog, Natural History Museum Bern, retrieved 2016-10-06
* ^ Jump up to: a b Barnes, Jeffrey K. (2003), Brown recluse and Mediterranean recluse spiders, University of Arkansas Arthropod Museum, retrieved 2018-04-18
* ^ Pezzi M, Giglio AM, Scozzafava A, Filippelli O, Serafino G, Verre M. Spider Bite: A Rare Case of Acute Necrotic Arachnidism with Rapid and Fatal Evolution. Case Reports in Emergency Medicine. 2016;2016:7640789. doi:10.1155/2016/7640789.
* ^ Albert Greene, Nancy L. Breisch, Thomas Boardman, Benedict B. Pagac, Edward Kunickis, Randall K. Howes, Paul V. Brown (2009) The Mediterranean Recluse Spider, Loxosceles rufescens (Dufour): An Abundant but Cryptic Inhabitant of Deep Infrastructure in the Washington, D.C. Area (Arachnida: Araneae: Sicariidae). American Entomologist 55(3): 158–169 https://doi.org/10.1093/ae/55.3.158 Tedavi kayak : http://www.toxinology.com/fusebox.cfm?fuseaction=main.spiders.display&id=SP00158
Foto:https://millipedes.ento.vt.edu/